【作者机构】广州市老年医院老年康复中心； 南方医科大学附属第三医院 【分 类 号】R259 【分类导航】医药、卫生->中国医学->中医内科->现代医学内科疾病 【关 键 词】骨松康复汤 原发性骨质疏松症 临床疗效 骨代谢 生化指标 【摘 要】目的:探讨原发性骨质疏松症(POP)应用中药骨松康复汤治疗的效果及对骨代谢生化指标的影响。方法:将2015年1月—2019年1月本院收治的60例POP患者随机分成观察组(30例)与对照组(30例)。对照组采取常规口服西药治疗,观察组采取中药骨松康复汤治疗,观察两组治疗效果及治疗前后骨代谢生化指标。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),比对照组76.67%(23/30)的总有效率高(P<0.05);治疗后,两组血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)和血钙/血肌酐(U-Ca/Cr)指标水平均较治疗前降低,观察组各项生化指标水平的降低幅度较对照组显著(P<0.05)。结论:对POP,采取中药骨松康复汤治疗,可取得显著的治疗效果,改善骨代谢生化指标水平,促进康复,值得推广。 老年原发性骨质疏松症患者接受双膦酸盐治疗的急性期不良反应分析[J].中国实用医药,2020,第9期 目的探讨老年原发性骨质疏松症患者接受双膦酸盐治疗的急性期不良反应。方法 120例老年原发性骨质疏松症患者,按照双膦酸盐用药不同分为A组、B组与C组,各40例。A组使用唑来膦酸, B组使用阿伦膦酸钠, C组使用帕米膦酸二钠。对比三组治疗3、7 d内的急性期不良反应发生情况。结果 A组治疗3 d内的急性期不良反应发生率67.50%明显高于B组的2.50%和C组的5.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松症患者接受唑来膦酸治疗后的急性期不良反应发生率最高,以类流感症状、骨骼肌肉疼痛、消化道不适最为常见,临床应尽量使用阿伦膦酸钠或帕米膦酸二钠,严密监测用药期间不良反应发生情况,以确保双膦酸盐治疗的安全性。 唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响[J].临床医药文献杂志(电子版),2020,第7期 目的探讨唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢、脆性骨折发生情况的影响效果。方法对照组予以阿仑膦酸钠+碳酸钙D3治疗,研究组予以唑来膦酸注射液+碳酸钙D3治疗。结果两组治疗前骨密度、β-CTX、BALP水平对比均P>0.05,治疗后研究组腰椎正位、股骨颈骨密度提高幅度以及β-CTX、BALP水平下降幅度优于对照组(P<0.05);研究组治疗期间脆性骨折发生率(2.22%)低于对照组(15.56%),P<0.05。结论应用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症有利于患者获得更优的骨代谢、骨密度改善效果,有效预防脆性骨折发生。 甲状旁腺素、25-羟维生素D及血清钙磷与原发性骨质疏松症的相关性分析^*[J].国际检验医学杂志,2020,第6期 目的分析原发性骨质疏松症患者血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)和25-羟维生素D水平,分析原发性骨质疏松症发生的主要危险因素,并探讨PTH水平与性别和年龄的关系。方法将2017年1月至2018年12月就诊于该院并确诊为原发性骨质疏松症的患者254例纳入研究作为病例组。另外,将同期于该院体检中心体检合格的健康体检者254例纳入研究作为对照组。比较两组生化指标,并进行Logistic回归分析。将2018年6-7月于该院体检中心体检合格的健康体检者2 551例纳入研究作为健康人群,分析PTH水平与性别、年龄的关系。结果健康人群PTH水平与性别、年龄均无关(P>0.05)。病例组PTH水平高于对照组(P<0.001),病例组血清钙、磷及25-羟维生素D水平均低于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,PTH升高是导致原发性骨质疏松症的主要危险因素,OR值为1.495(95%CI:1.310～1.707,P<0.001)。结论健康人群PTH水平与性别和年龄无关。PTH升高是导致原发性骨质疏松症发生的主要危险因素。 阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床对比研究^*[J].中国医学创新,2020,第5期 目的:探讨阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法:选取2018年1-12月在本院接受治疗的原发性骨质疏松症患者100例,采用随机数字表法将患者分为阿仑膦酸盐组和唑来膦酸组,每组50例。阿仑膦酸盐组予以口服阿仑膦酸钠片治疗,唑来膦酸组予以静脉滴注唑来膦酸注射液治疗。比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度(BMD)、疼痛程度以及生化指标,并比较两组患者治疗期间的不良反应和新发骨折发生情况。结果:治疗6个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P<0.05),且唑来膦酸组患者VAS评分低于阿仑膦酸盐组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,唑来膦酸组的碱性磷酸酶(ALP)为(59.14±4.53)U/L,低于阿仑膦酸盐组的(64.61±4.82)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。阿仑膦酸盐组患者新发骨折发生率为18.0%,高于唑来膦酸组的4.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症效果较阿仑膦酸盐显著,可有效提高患者骨密度,减轻患者疼痛程度。 碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病合并原发性骨质疏松症患者骨密度和骨痛的影响[J].中国骨质疏松杂志,2020,第2期 目的分析探讨碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性骨质疏松症老年患者骨密度和骨痛的影响。方法选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的T2DM合并原发性骨质疏松症老年患者220例,将所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,所有患者均给予骨化三醇和碳酸钙D3进行治疗,其中试验组患者使用碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸进行治疗。所有患者均持续治疗3年,3年后观察两组患者的骨密度(bone mineral density,BMD)及骨痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的骨密度情况并无明显差异(P均>0. 05);治疗三年后,两组患者的骨密度均比治疗前有所增加(P 0. 05);经过三年的治疗后,两组患者的VAS评分均显著低于本组治疗前(P<0. 05),试验组患者的VAS评分显著低于同期对照组患者(P<0. 05)。试验组患者在治疗期间没有新发骨折出现,而对照组患者则有1例出现左侧股骨颈骨折;试验组患者在静注唑来膦酸注射液后有5例出现轻微的头疼、乏力、发热、感冒等症状,在服用塞来昔布洛索洛芬后症状缓解。结论对T2DM合并原发性骨质疏松症老年患者采取碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸进行治疗能够有效增加患者的骨密度,改善其骨痛VAS评分,效果显著,值得在临床上加以推广运用。 刘德玉教授论治原发性骨质疏松症经验^*[J].陕西中医,2020,第2期 中医称原发性骨质疏松症为"骨痿"或"骨痹",其发病率较高,已成为近几年中医药研究的热点课题之一,但其在临床诊治方面仍存在一些局限与不足。笔者对"关中李氏骨伤流派"国家级名老中医刘德玉教授论治原发性骨质疏松症学术思想进行学习、整理、分析和总结。刘德玉教授认为其主要病机为肾虚、脾虚,兼夹血瘀;治疗原则为:辨病、辨证与辨位结合,未病先治,整体观念,防治结合,补益肝肾,益气活血。同时对刘教授所使用的基础经验方"生骨方"进行方解分析、总结,从而使"关中李氏骨伤流派"学术思想及刘教授论治原发性骨质疏松症中医经验得到传承和学习。 原发性骨质疏松症人群舌象参数特征研究[J].老年医学与保健,2020,第1期 目的研究原发性骨质疏松症人群的特征性舌象参数。方法筛选老年人群567例,其中男性183例、女性384例。采集数字化舌象,分析舌象图片取得参数值。结果 567例老年患者分为3组:骨量正常组169例,骨量减少组240例,骨质疏松组158例。骨质疏松组舌质颜色参数zhiR较骨量正常组降低(<0.05);骨质疏松组及骨量减少组zhi G较骨量正常组升高(<0.05);骨量减少组zhiClrS、zhiClrLa及zhiClrCr较骨量正常组降低(<0.05)。骨质疏松组舌苔颜色参数taiR较骨量减少组及骨量正常组降低(<0.05);taiClrLa较骨量正常组降低(<0.05);tai G、tai ClrB、tai ClrG、taiClrI、taiClrL及taiClrY较骨量正常组升高(<0.05)。骨量减少组taiClrLb较骨量正常组降低(<0.05);骨质疏松组及骨量减少组taiClrS较骨量正常组降低(<0.05)。骨质疏松组舌苔厚薄参数perAll较骨量正常组升高,tai ASM较骨量减少组降低,taiENT、taiMEAN及perAll较骨量减少组升高(<0.05)。骨量减少组tai ASM较骨量正常组升高,taiENT较骨量正常组降低(<0.05)。结论原发性骨质疏松症人群舌色更淡,苔更湿嫩,提示骨质疏松症的舌象表现以"虚"为主。 补肾益气化瘀汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察及效果评价[J].临床检验杂志(电子版),2020,第1期 目的 探讨补肾益气化瘀汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法 选择2018年2月-2018年10月本院收诊的34例原发性骨质疏松症患者,分层随机法分为观察组17例(补肾益气化瘀汤+基础西药治疗)与对照组17例(基础西药治疗),比较两组髋部骨密度、腰椎L2-4骨密度指标。结果 治疗结束,观察组髋部骨密度、腰椎L2-4骨密度均高于对照组且差异有显著意义(P<0.05)。结论 补肾益气化瘀汤可有效提高原发性骨质疏松症患者临床疗效与预后质量,值得推广使用。 抗疏强骨合剂结合基础抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症的疗效分析[J].中国骨质疏松杂志,2020,第1期 目的观察抗疏强骨合剂结合基础抗骨质疏松药物对原发性骨质疏松症的临床有效性及安全性,探讨其应用前景。方法174例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组,每组各58例。治疗组给予抗疏强骨合剂、碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,对照1组单纯给予碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,对照2组给予仙灵骨葆胶囊、碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,连续服用6个月后观察并分析各组治疗前后中医证候积分、骨密度值、骨代谢生化指标改善情况。结果(1)治疗组在中医证候疗效评价中总有效率为8718%,优于对照1组(6667%)(P005);在主证单项症状和次症状单项症状改善情况中,治疗组明显优于对照1组和对照2组(P<005)。(2)3种治疗方法均能改善患者腰椎及股骨颈部位的骨密度,但治疗组的效果更佳,更能提高患者的骨密度,与对照1组和对照2组比较差异有统计学意义(P<005)。(3)治疗组能改善患者骨转换指标,治疗前后比较差异有统计学意义(P<005)。结论抗疏强骨合剂结合基础抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症疗效确切,能改善患者中医证候积分,增加患者骨密度,促进骨形成,降低骨吸收,改善骨代谢,起到防治骨质疏松症的作用。 疼痛护理方案在老年女性骨质疏松腰背痛患者中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,第97期 目的研究疼痛护理方案在老年女性骨质疏松腰背痛患者中的价值分析。方法抽取100例老年女性骨质疏松腰背痛患者进行分析,随机分组:对照组采取常规护理干预;治疗组采取疼痛护理干预。结果通过分析两组的生活能力、患者满意度以及疼痛评分等,治疗组远远强于对照组,P<0.05,差异较大,具有统计学意义。结论针对老年女性骨质疏松腰背痛患者采取疼痛护理干预,可以明显地提高生活能力,降低并发症率,有效地减轻疼痛感,显著地改善患者满意度,具有良好的临床运用效果。

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